在整个药品产业的价值链中,作为药品大部分使用者的医院具有强大的优势地位。一方面处方药只有医院能卖;另一方面不管公费医疗还是医保必须到医院去,80%的药由医院卖出。有关资料显示,公立医院控制近50%的医疗市场。药价决定权其实在有关部门,但大多数医院是公立的,其发言权举足轻重。
为患者提供“放心药”需要严格规范药品生产流通管理。为了规范药品价格,推动药品生产流通领域改革势在必行,大力规范和整顿药品生产、流通秩序,提高医药产业技术水平,优化产业结构升级,发展现代药品物流和连锁经营,整合药品生产、流通、交易环节,最大可能降低药品流通、交易成本;规范药品生产企业行为,提高药品生产企业准入机制,加强药品监管力度,降低药品成本,必须保障药品质量,为社会提供“放心药”。
促进药品生产流通行业健康发展,必须进行深层次的体制改革和全方位的制度创新。第一,推进医药分开。改革医疗服务价格,为医药分开建立合理的费用补偿机制。第二,改变公立医院垄断局面,需要放宽市场准入,加快公立医院改革,完善法人治理结构。第三,完善监管制度,包括完善药品注册审批制度,严格按照标准审批药品生产经营,适当提高市场准入标准;完善价格管理制度,理顺药品之间的差比价关系;加强药品质量安全监管体系建设。加强对药品生产企业的质量监管,加大对假冒伪劣药品的查处、整顿力度。